KURUMSAL AMAÇLAR | HEDEFLER | İÇ ÇEVRE FAKTÖRLERİ | DIŞ ÇEVRE FAKTÖRLERİ | |
AMAÇ 1 Sağlık hizmetlerinde Kaliteyi Arttırmak ve hasta odaklılığı sağlamak | Hastanemizde sunulan her türlü sağlık hizmetinin hasta memnuniyetini karşılayacak şekilde verilmesini sağlamak | - Hasta sağlık personeli etkileşimi, kurum personelinin tutum ve davranışları,
- Hasta memnuniyeti için çalışan memnuniyeti,
- Hastane içindeki fiziksel, çevresel (ısı, ışık, gürültü,vs) faktörler, bekleme süreleri, ziyaretçi politikaları, beslenme hizmeti
| - Hizmetlerin yürütülmesi için gereken organizasyonu ve eşgüdümü sağlamak, bu konuda diğer resmi ve özel kuruluşlarla işbirliği yapmak
| |
Sağlıkta kalite standartlarını eksiksiz bir şekilde tüm birimlere uygulayarak etkinlik, etkililik, verimlilik, hasta güvenliği ve sağlıklı çalışma yaşamını baz alan kalite uyumunu yakalamak | - Hastalara uygulanan tedavinin etkinliğini, istenilen tıbbi sonuçların alınabilmesi için ortaya konan yaklaşım (etkinlik)
- Hastaya uygulanan tedavi ve müdahalenin hastanın tıbbi ihtiyaç uygunluğu (uygunluk)
- Hastaya verilen hizmetlerin doğru tam ve etkili olarak verilmesi (etkililik)
- Hizmeti üretmek ve sunmak için kullanılan kaynaklar ile hizmet çıktısının uygunluğu ve kalitesi arasında uyum ve orantısal ilişkisinin sağlanması (verimlilik)
| - Tüm kurumsal işlemlerin, tanı tedavi ve bakım süreçlerinin, destek hizmetlerin sağlıkta kalite standartları doğrultusunda eksiksiz yürütülmesi
| |
AMAÇ 2 Hastanenin gelir gider dengesini iyileştirmek ve hastane işletmeciliğinde verimliliği arttırmak | - Gider azaltıcı faaliyetlerde bulunmak
| - Tüm araç ve gereçlerin envanter kayıtlarını tutmak, ihtiyaç duyulanların temin, depolama ve dağıtım hizmetleri ile kullanımın usulüne uygun ve yerinde harcanmasını sağlamak
| - Gelir arttırıcı politikalar oluşturmak
| |
Hastanenin enerji tüketiminde tasarruf sağlamak | - Elektrik, medikal gaz, su ve atıkların talimatlara uygun kullanımının sağlanması
| - Sarfiyat kontrolleri yapmak
- Atıkların çevreye zararlı etkilerini azaltıcı önlemleri almak
| |
AMAÇ 3 Sağlıklı çalışma yaşamı oluşturmak | Hastanemize değer katan sağlık çalışanlarının memnuniyetlerini üst düzeyde tutmak | - Personelin boş vakitlerinde ve öğle aralarında dinlenebileceği alanlar oluşturmak,
- Teşvik edici ödüllendirme mekanizmasının işlevselliği,
| | |
İSG Mevzuatı kapsamında çalışanların sağlığını korumak | - Sağlık çalışanlarının bağışıklama ve rutin muayeneleri,
- Güvenli çalışma alanları
| - İSG Mevzuatı,
- Bölüm risk analizi
| |
AMAÇ 4 Hastane alt yapı-donanım eksikliklerini gidermek ve sürekliliği sağlamak | Engelli hastalara yönelik bina düzenlemesi yapmak | - Her engel grubundaki kişilerin algılayabileceği şekilde yazılı, sesli ve görsel yönlendirmeler,
- Asansör, tuvalet, lavabo, müracaat bankosu v.b. gibi ortak alanların her engel grubuna hitap edecek şekilde düzenlenmesi,
| |
- Renkli Kod sistemi kurulumu
| - Hastane içericisinde hasta ve çalışan güvenliğinin Sağlanması
| |
| Hastanemizde fiziki alan yetersizliği olan hizmet birimlerinin yapılacak düzenlemelerle daha uygun alanlara taşınmasını sağlamak( Diş üniteleri ve Röntgen cihazının standartlara uygun alanda hizmet vermesinin sağlanması | - Alt yapı ihtiyaçlarını belirlemek,
- Uygun fiziki koşulları sağlamak için plan hazırlamak
- Çevre düzenlemesi
| - Plan doğrultusunda dış hizmet alımına çıkmak
| | |
AMAÇ 5 Hastane personelini nitelik ve nicelik bakımından geliştirmek | Hastane çalışanlarına yönelik hizmet içi eğitim faaliyetlerini düzenlemek | - Bölüm bazlı eğitim gereksinimlerini belirlemek ve ihtiyaca yönelik gerçekleştirmek
| - Gerekli konularda İl sağlık Müdürlüğünden eğitimci talebinde bulunmak
| | |
AMAÇ 6 Hasta güvenliğini sağlamak | Hastanemizde hasta güvenliğini tehdit eden unsurları tespit ederek gerekli önlemlerin alınmasını sağlamak | - İlaç güvenliği ile ilgili prosedürlere uyulması ve görsel uyarıcılar,
- Düşmelerin önlenmesi için koruyucu önlemlerin alınması (koridor tutunma barları)
- Enfeksiyonların önlenmesi için gerekli koşulların sağlanması ve ilgili prosedürlerin işlevselliği,
- Uygun tanı, tedavi ve bakım konusunda hassasiyet
- Hasta güvenliğini tehdit eden uygulamalara ilişkin alınabilecek önlemlerle ilgili tüm çalışanların üzerine düşen görevleri yerine getirmeleri
- Hasta güvenliğini tehdit eden unsurları kayıt altına alarak tekrarlanmasını önlemek
| - Hasta güvenliği kültürünün oluşturulması, tüm sağlık personelinin bu sorumluluğa sahip olması
- Hata sınıflandırma sistemi
| | |
|
|
|
|
|
|
AMAÇ 7 Hasta hizmetlerinde hakkaniyeti, zamanlılığı sağlayarak hasta memnuniyetini en üst seviyede tutmak | Teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin hastanın ihtiyaçlarının karşılayabilecek bir zaman aralığında hasta memnuniyetini sağlayacak şekilde sonuçlandırmak | - Hastaların önerilen tedaviyi kabul veya reddetme hakkına sahip olduğu konusunda ve hastanede bekleme süreleri hakkında bilgilendirilmesi,
- Sonuç verme sürelerinde standardizasyonu sağlamak
- Tetkik işlemlerinde öngörülen süreyi aşmayacak şekilde zamanın iyi kullanılması
| - Yataklı tedavi kurumları işletme yönetmeliği
| |
Hastanemizde verilen randevuların muayene zaman aralığının belirlenerek verilmesini ve riayetini sağlamak | - Planlanan muayene süresinde hastanın muayene ve tedavisinin tamamlanması
| | |
AMAÇ 8 Hasta, hasta yakınları, hastane çalışanları ve hastane yönetimi arasındaki iletişimi iyileştirmek | Hastane çalışanlarına hasta hakları, vücut dili, hasta ile iletişime yönelik hizmet içi eğitim düzenlemek | - Hizmetiçi hasta hakları eğitimleri plan dahilinde verilmeli ve eğitim katılım oranları maksimum düzeyde sağlanmalı
| - Hastane çalışanlarının hastalara karşı gülen yüzlü, nazik şevkatli davranarak hasta memnuniyetinin artırılması
| |
Dilek, şikayet kutularındaki istekleri şikayetleri dikkate alarak birim bazlı değişiklikler uygulamak, soruna yönelik çözüm yolu geliştirmek | - Çalışmaları değerlendirmek için birimlerin üst yönetim tarafından belirli aralıklarla ziyaret edilerek gereken yönlendirmelerin yapmak, görüşleri almak, birime yönelik sorunların karşılıklı fikir alışverişi ile çözmek
| - Hastane web sitesini daha aktif hale getirerek hasta/hasta yakını, hastane çalışanın görüş ve önerilerini bildirmelerini sağlamak,
| |
AMAÇ 9 Her yönüyle güvenli bir tesis oluşturmak
| Tesis kaynaklı düşmeleri engellemek | - Alçak tavan, ıslak zemin uyarıları
- Merdiven korkuluğu, yatak kenarlığı, tutunma barları vb. yapılması ve kullanımı
| - Çevre ve toplum sağlığını koruyacak çalışmalar yapmak
| |
Hastaneye ve hastane içindeki bölümlere ulaşımı kolaylaştırmak | - Hastane içinde yönlendirme levhaları, zemin çizgileri ve krokiler
| - Hastaneye ulaşımı kolaylaştırıcı levhalar
| |
Olası afet durumlarında çalışanlarımızı ve hastalarımızı korumak, hastanemizi güvenli hale getirmek | - Güvenlik ekibi ve güvenlik kameralarıyla can ve mal güvenliğini sağlamak
- Etkili acil durum ve afet eylem planı oluşturmak
- Risk analizini revize ederek tespit edilen eksikliklerin tamamlanması
- Acil durumlarda müdahale edecek ekip ve ekipmanı sağlamak
| - Hizmet alımı
- Diğer kurumlarla (sivil savunma, belediye, itfaiye, emniyet) protokol ve işbirliği
| |